11月13日,，首部《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》發(fā)布。中國高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)下調(diào),，推薦將我國成人高血壓診斷界值由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg。這樣調(diào)整是出于怎樣的考慮？新增加的高血壓患者,，需要吃藥嗎,？醫(yī)療機(jī)構(gòu)又將從診斷、評估,、治療等方面做出怎樣的調(diào)整,？《新聞1+1》邀請國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授蔡軍,，共同關(guān)注：高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),，為什么變了？
《中國高血壓臨床實(shí)踐指南》是由國家心血管病中心,、中國醫(yī)師協(xié)會等多個(gè)專業(yè)委員會聯(lián)合制定的指南,，除了對高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)給出推薦，還進(jìn)一步將高血壓分級簡化為兩級,。這份專業(yè)的指南,，究竟會對我國高血壓防治工作帶來什么改變？對于提升全民健康,，又將產(chǎn)生怎樣的影響,？
國家心血管病中心,、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授 蔡軍：收縮壓在130至139mmHg，舒張壓在80至89mmHg的人群,，按血壓水平分級屬于一級,，其中大約有20%的高危人群需要采取藥物治療，大約4000萬人左右,。對于其他的絕大部分人群,，首先鼓勵(lì)的是適度運(yùn)動(dòng)、健康飲食,、減壓,、綜合的生活方式干預(yù)，這樣干預(yù)有助于血壓的降低,，甚至有一部分患者的血壓能夠完全恢復(fù)正常,。如果經(jīng)過三個(gè)月到半年的生活方式管理，嚴(yán)格的執(zhí)行后,，血壓還是沒有降到130/80mmHg以下,，就可以考慮為患者提供降壓藥物的干預(yù)和治療。
國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授 蔡軍：這筆賬可以從兩個(gè)方面考慮,。從價(jià)格成本來看,，通過醫(yī)保，目前降壓藥品一年的治療費(fèi)用大概只需要幾十元到幾百元,，而且患者服用的是通過了“4+7”一致性評價(jià)的優(yōu)質(zhì)國產(chǎn)藥,。如果高血壓沒有嚴(yán)格控制好，出現(xiàn)了腦出血,、腦梗,，或者心肌梗死的情況，治療花費(fèi)可能會是吃藥價(jià)格的幾百倍,。從成本效益學(xué)上看,，吃藥一定是獲益的。從生活質(zhì)量上看,，現(xiàn)在的藥品質(zhì)量都非常好,，副作用非常輕微，通過吃藥與遠(yuǎn)期可能給我們帶來的心血管事件,，包括腦出血,、腦梗死、冠心病,、腎功能不全等副作用相比,，獲益是非常大的。
國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院教授 蔡軍：如果是＜120/80mmHg的理想血壓,，兩年左右測量一次就可以,。如果已經(jīng)成為高血壓患者，血壓≥130/80mmHg,，就應(yīng)該按照高血壓規(guī)范化管理要求去監(jiān)測血壓,。如果患者剛開始吃藥或者剛剛換藥，需要每天測量血壓,，早上測量兩次,，晚上睡覺之前再測兩次。如果血壓很平穩(wěn),，吃藥之后也一直很穩(wěn)定,，那么一周至少要測量兩天到三天。
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